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红网时刻张家界3月10日讯(通讯员 朱铁华 彭长铁)近期,张家界市人民医院血管介入外科团队利用“超声(US)-脐静脉穿刺引导经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)成功救治一名消化道大出血患者。这也是该院利用这一技术完成的全市首例病例。
据61岁的患者向某介绍,前期因出现乏力头晕、排便成黑色及下腹阵发性胀痛等症状后,先后前往省、县多家医院就诊。且因病情反复,治疗效果不佳,便来到市人民医院寻求帮助。
“在了解病史和完善相关检查后,患者被诊断‘肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉血栓、腹水’。”该院血管介入外科屈长征主任医师介绍,诊断是明确的,但要采取有效手段控制食管胃底静脉曲张破裂出血、促进血栓消退及腹水吸收,并不是一件容易的事情。对此,团队成员在结合之前“胃镜套扎”手术方式效果不佳的情况下,一边控制病情,一边查阅相关文献另辟蹊径。
经团队成员反复商讨,查阅文献,结合患者脐静脉明显增粗的特点,考虑通过脐静脉穿刺置管作为TIPS手术门静脉端引导,可以增加手术成功率,降低手术风险。在征得患者本人及家属同意,完善详细手术方案和应急预案后,最终利用“超声(US)-脐静脉穿刺引导经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术”成功解决这一难题。目前,该患者病情稳定,已康复出院。
屈长征还表示,此类疾病大多数患者普遍会选择内科保守或内镜下止血,而最大的弊端在于病情容易复发。对于采取“脐静脉穿刺引导经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)”,相对内镜和保守治疗风险较高,要求手术团队综合救治实力较强,但治疗后复发率较低。