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津云新闻讯:今年入夏以来,津城持续“炙烤模式”。高温热浪作为一种灾害天气,常被大家忽视,其实它在全球造成的死亡人数,远高于强风暴、洪水等灾害。其中老百姓口中的重症“中暑”(“热射病”),是造成很多人在高温炎热气候下失去生命的主要原因之一。
近日,家住红桥区78岁的刘奶奶,患有糖尿病、陈旧心肌梗死及脑萎缩等慢性病多年,在高温炎热的天气下,因未使用空调降温,体温突然升高至40.2℃,伴四肢肌肉不自主抽搐及意识不清,家属赶忙拨打“120”送至天津市人民医院急诊科,明确诊断为热射病,转至重症监护室(MICU)进一步抢救治疗1周,方才脱离生命危险。
天津市人民医院急诊科主治医师姚培宇介绍,中暑指的是在高温、高湿的环境下,机体出现的体温调节功能的紊乱,具体表现为身体中产热大于散热,造成身体核心温度节节攀升,从而引起体内水分和电解质大量的丢失,然后出现临床综合征。
根据疾病发展进程,分为先兆中暑、轻度中暑及重度中暑(具体临床表现如上图)。其中热射病属于重度中暑的一种类型。其临床表现为核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,是中暑最严重的类型,一旦发生,如果不能得到及时救治,死亡率可高达70%-80%。
根据发病原因和易感人群的不同,热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病(又称经典型热射病)。姚培宇表示,劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病,常见于夏季参训的官兵、交警、消防员、建筑工、环卫工、运动员等;而经典型热射病主要由高温和(或)高湿环境因素引起,通常没有剧烈的体力活动,常见于年幼、孕妇、年老体弱或有基础疾病的人群。
中暑时,症状有轻有重,轻到先兆中暑,重到“热射病”。姚培宇介绍,有的患者及时到阴凉地方避暑、休息,及时补充水分,症状可明显缓解。但出现以下症状时需要及时就医,通过医学治疗手段,阻断中暑的发展进程,以防意外发生:1、体温持续升高,甚至超过40℃;2、头痛:在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛;3、肌肉痉挛:在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉,尤其是四肢肌肉不自觉的抽动;4、呼吸浅快:呼吸速度加快,超过20次/分,吸气吐气量小;5、恶心:有想呕吐的感觉但是又吐不出来,此时应及时就医;6、神经系统症状:患者出现谵妄、癫痫、虚弱到无法活动、甚至意识模糊、昏迷,要立即拨打“120”送医。
姚培宇表示,一旦周围有人出现热射病的症状,要在第一时间正确处理,可以救命。谨记以下两点:第一、给患者降温:可以迅速把病人转移至阴凉或者有空调、电扇的地方,采取一切可以帮助患者迅速降温的办法,包括将患者放在凉水下淋浴;用凉水擦拭患者的身体;将沾水的湿凉毛巾或者冰箱里冷冻的冰袋、冰块放置患者头部、腋下及大腿根部物理降温;将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹等等。第二、拨打“120”急救电话等待救援。
“降低热射病病死率的关键在于预防,最有效的预防措施是避免长时间驻留在高温(高湿)及不通风的环境;避免在上述环境中从事高强度的体力活动;保证充分的休息;勤饮水及时补充流失的水分,这些会帮助我们减少热射病的发生率及病死率。”姚培宇说。(津云新闻记者赵颖妍)